Raport de activitate al Institutului Clinic de Urologie și Transplant Renal Cluj, care s-a redresat în 2018

ICUTR a fost înființat prin  HG nr. 1.002 din 26 octombrie 2000, persoană juridică, aflată în subordinea Ministerului Sănătății, având ca obiect de activitate: furnizarea de servicii medicale, cercetarea științifică medicală, învățământul medical și coordonarea programelor naționale de sănătate.

ICUTR este o instituție medicală de interes național, cu adresabilitate națională largă atât în ceeea ce privește furnizarea de servicii medicale de urologie cât și de transpalnt renal.

De-a lungul existenței sale, ICUTR a devenit o unitate sanitară de elită, oferind metode de tratament inovatoare pacienților cu diverse afecțiuni urologice dar cele mai importante servicii de sănătate au fost cele legate de efectuarea transplantului renal și de asigurarea funcționării grefelor pacienților transplantați. Potentialul de transplantare renală este de 100-150 transplante renale anual, ceea ce situează ICUTR între unitățile de elită din Europa.

Activitatea de urologie acoperă toate tipurile de servicii de sănătate necesare, majoritatea metodelor de tratament fiind minim invazive.

Sunt asigurate furnizarea de servicii medicale de urologie în regim de spitalizare continuă, spitalizare de zi și în ambulatoriul integrat de specialitate, transplantul de organe și monitorizarea post-transplant, cercetarea științifică, învățământul medical universitar și post-universitar, coordonarea de programe naționale de sănătate.

ICUTR este singura unitate sanitară cu paturi din județul Cluj care asigură servicii medicale de urgență pentru specialitatea de urologie, în permanență.

ICUTR dispune de 75 de paturi dintre care 65 în secțiile de spitalizare continuă și 10 paturi în secția de ATI.

 

Indicatori de eficiență medicală, financiară și administrativă ai ICUTR

 

Ca urmare a măsurilor active intreprinse, a fost posibilă creșterea contractării cu CJAS Cluj în condițiile creșterii numărului de externări.

Valoarea realizată în baza contractării cu CJAS Cluj, a crescut cu 52,5% în condițiile unei creșteri reale a numărului de externări de 35,3%.

Creșterea numărului de pacienți tratați a fost făcută în special pe seama cazurilor complexe, fapt reflectat de creșterea indicelui de complexitate al cazurilor cu 12,7%, ajungând de la 1,5347 în 2017, la 1,7297 în 2018.

Datorită gestionării eficiente a resurselor financiare, a fost posobilă reducerea semnificativă a arieratelor, de la aproape 2 milione de lei la aproximativ 0,5 milioane lei.

Alături de finațarea pe caz rezolvat prin internare de lungă durată, ICUTR a beneficiat de investiții pentru dotări, cheltuieli de administrare și funcționare din partea Ministerului Sănătății, a Consiliului Județean Cluj și a Consiliului Local al Municipiului Cluj-Napoca.

Acești indicatori de eficiență medicală și financiară ne vor permite achitarea tuturor arieratelor în cursul anului 2019 și asigurarea resurselor pentru dezvoltarea ICUTR pentru a asigura condiții adecvate de tratament pentru pacienții care se adresează.

Au fost realizate procedurile de licitatie pentru medicamente și materiale sanitare, care să asigure aprovizionarea continuă și predictibilă.

Au fost extinse tipurile de analize de laborator pentru pacienții internați. În prezent sunt realizate analize de imunologie, hematologie, biochimie si teste de coagulare.

 

Tabel 1. Indicatori de eficiență medicală și financiară a ICUTR

Indicator	2017	2018
Valoare realizată pe contractarea DRG	5.655.748,18 RON	8.626.572,64 RON
Pacienți externați	2004	2712
ICM	1,5347	1,7297
Arierate	1.928.818 RON (decembrie 2017)	522.078 RON (noiembrie 2018)
Transplante renale	55 3 de la donator viu 52 de la donator decedat	64 14 de la donator viu 50 de la donator decedat

 

 

Finanțare pentru investiții, dotări, reparații curente

 

În cursul anului 2018, ICUTR a beneficiat de finanțare externă din partea Ministerului Sănătății, a Consiliului Județean cluj, a Consiliului Local al Municipiului Cluj-Napoca precum și din partea altor sponsori.

 

Finanțare de la Ministerul Sănătății

Datorită investiției Ministerului Sănătății, a fost achiziționat și va fi instalat un aparat de litotripsie extracorporeală, care ne va permite să oferim întreaga gamă de modalități terapeutice pentru litiaza renală. În prezent nu există nici o unitate sanitară publică, în măsură să ofere tratamentul litiazei renale prin litotripsie extracorporeală cu unde de șoc (ESWL).

Finanțare de la Consiliul Județean Cluj

Din fondurile Consiliului Județean Cluj au fost achiziționate o serie de echipamente medicale și aparatură de ultimă generație necesare asigurării unui act medical de calitate. Astfel, au fost achiziționate un turn de video endourologie de înaltă performanță, o linie de echipamente pentru testare hematologică și o centrifugă, patru aparate de dializă, o pompă de vacuum pentru un autoclav, 20 de unități de aer condiționat, saltele noi, lenjerii și accesorii de pat.

Cea mai importantă investiție a fost un turn de video endourologie de înaltă performanță, care permite creșterea acurateței procedurilor urologice endoscopice. Necesitatea achiziționării acestuia a fost justificată de faptul că marea majoritate a pacienților au nevoie de o intervenție chirurgicală endoscopică. Endoscopia de înaltă rezoluție permite urologului să realizeze un diagnostic intra operator și un tratament chirurgical cu o mult mai mare precizie, reducând astfel rata complicațiilor ce pot duce la creșterea perioadei de spitalizare sau a duratei de recuperare postoperatorie.

De asemenea, au fost cumpărate două aparate necesare stabilirii compatibilității între primitorul transfuziei și sângele disponibil, indispensabile pentru efectuarea în siguranță a transfuziei sanguine. Este vorba despre o linie de echipamente pentru testare hematologică și despre o centrifugă, aparate ce se regăsesc în dotarea Unității de Transfuzii Sanguine.

Tot din fondurile Consiliului Județean, ICUTR a achiziționat patru aparate de dializă, indispensabile activității de transplant, atât pentru pacienții ce urmează a fi transplantați cât și pentru cei care au fost transplantați dar sunt în perioada inițială post transplant.

Totodată, a fost achiziționată o pompă de vacuum pentru un aparat de sterilizare (autoclav), fără de care acesta nu poate funcționa, autoclavul fiind, inițial, nefuncțional, tocmai din cauza defectării acestei pompe. În mod evident, investiția a fost justificată de faptul că blocul operator și activitatea chirurgicală sunt dependente de sterilizarea instrumentarului chirurgical.

Nu în ultimul rând, pentru a oferi pacienților confortul adecvat precum și condiții optime de cazare, saltelele vechi și uzate au fost înlocuite cu unele noi, protejate de huse impermeabile, lenjeriile și accesoriile de pat fiind, de asemenea, înnoite. Totodată, au mai fost achiziționate 20 de unități de aer condiționat pentru a asigura confortul termic necesar recuperării optime a pacienților în perioada postoperatorie.

Tot în ceea ce privește investițiile derulate de ICUTR din fondurile Consiliului Județean Cluj, se impune a fi precizat faptul că în prezent se află în derulare și procedura de elaborare a documentației de avizare a lucrărilor de intervenții (DALI) necesară pentru reparațiile capitale ale imobilului care găzduiește institutul. Acestea sunt imperios necesare pentru atingerea standardelor de calitate adecvate și pentru oferirea unor servicii medicale la cele mai înalte standarde europene.

Finanțare de la Consiliul Local al Municipiului Cluj-Napoca

Ca urmare a sprijinului Consiliului Local al Municipiului Cluj-Napoca, au fost realizate două investiții importante. Astfel, a fost achiziționată o autoutilitară necesară transportului echipei de tranplant în centrele de prelevare de organe și transportul organelor prelevate în vederea transplantului. O altă investiție importantă a fost instalarea unui sitem de alarmare la incendiu care să respecte reglementările în vigoare.

Pe lângă aceste investiții, au fost asigurare reparații de echipamente medicale de înaltă performanță care să asigure tratamentele minim invazive urologice.

Finanțarea ne-a permis asigurarea de reparații curente în zona blocului operator, a compartimentului ATI și a saloanelor pentru pacienți.

 

Finanțare din sponsorizări

Datorită atragerii de fonduri din sponsorizări, a fost posibilă achiziționarea unui ecograf modern pentru ambulatoriul urologic de specialitate precum și recompartimentarea și amenajarea ambulatoriului de specialitate și a sălilor de așteptare pentru pacienți.

 

Personal, salarizare

 

Au fost ocupate toate funcțiile cheie și este asigurată ocuparea cu personal necesară funcționării ICUTR.

Au fost acordate voucerele de vacanță.

A fost remunerată activitatea de transplant realizată înafara orelor de program.

Au fost acordate stimulente financiare pentru personalul angajat cu atributii care desfășoară o activitate complexă.

 

 

Radu Ștefan